【 o z i e 】オジエ |
FAX注文表 03−6441−3911 |
○ 受付後、<弊社記入欄>を記入した後、確認FAXを返信いたします。
○ 必ず「ご利用について」をご確認ください。 |
ふりがな
お名前 |
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TEL |
/ 昼間連絡先 |
FAX |
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E−mail |
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ご住所
・
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〒 |
お送り先
ご住所
TEL
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(送り先が上記と異なる場合のみご記入ください)
〒
TEL |
お支払い方法 |
□ 現金払い代金引換 (現金代引手数料無料)
□ 銀行振込 (前払い) □ 郵便送金 (前払い) |
商品情報等についてのメール □ 希望する □ 希望しない |
ご記入されている方の性別 □ 男性 □ 女性 / ご年齢(年代) |
○指定配送 (ご希望の方のみご記入ください)
※時間は指定日等に関係なく選択できます |
振込送金の場合
振込予定日 |
月 日 曜日 |
ご希望指定日 |
月 日 曜日
※代金引換の場合はご注文日より4日以降の日付
※振込・送金の場合は振込予定日より4日以降の日付 |
ご希望指定時間 |
時〜 時
※時間帯はご利用についての「配送・送料」を参照願います |
品番・色 |
サイズ |
単価(税込) |
数枚 |
小計(税込) |
例) 8033-B ブルー |
M80 |
6,600 |
1 |
6,600 |
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<弊社記入欄>
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商品合計(税込) |
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送料(税込) |
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カード代引手数料 |
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総 合 計 |
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振込先 (お振込期限 月 日) |
銀行振込・郵便送金の場合は、ご入金確認後の発送となります |
代金引換 発送日 月 日 到着予定日 月 日 |
この度はご注文有難うございました。ご注文を受け承りましたので御確認ねがいます。
受け承りましたご注文に関してのお問合せにつきましては、下記までお願いいたします。
株式会社 柳田織物 〒106-0032 東京都港区六本木1-7-28 落合麻布台ビル801
E-mail web@ozie.co.jp FAX 03-6441-3911 TEL 050-3196-1225 (11時〜17時)
担当 : 柳田 敏正 |